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新冠后咳嗽,如何接招拆招?

日期: 2023-01-16
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国家卫健委宣布,将于2023年1月8日将新型冠状病毒感染从“乙类甲管”调整为“乙类乙管”,并将“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。《“乙类乙管”总体方案》明确提出,降级后的防疫目标是“保健康、防重症”。


国家卫健委解读指出,随着病毒不断变异,特别是奥密克戎毒株流行以来,病毒致病力逐渐减弱,疾病特点发生了明显变化,大多数感染者症状较轻,发生肺炎的比例大幅降低,因此结合临床实际,以感染者病情严重程度为标准,对临床分型进行了调整。同时明确咳嗽、发热等上呼吸道感染为轻型。


虽然大部分感染者属于轻症,但是这个咳嗽实在难熬,话说多了就咳嗽,吹了冷风就咳嗽,吃了甜的咸的就咳嗽,刺激性干咳,真的需要35天吗?网络段子手,又编出咳嗽导致肋骨骨折,咳嗽导致晕厥的“故事”。对于生长发育期的儿童,如何接招拆招?


先让我们来了解一下咳嗽的问题。

1、感染新冠病毒后为何会咳嗽?

这属于感染后咳嗽。主要是由于新冠病毒损伤了气道黏膜,黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强容易出现气道收缩。


2、脓痰咳不出去怎么用药?

如果是干咳,用一些对症的止咳药就可以。如果有痰,早期是白色泡沫痰,后期出现粘痰甚至黄脓痰,一般主张用化痰药。


如果咳嗽几天痰的颜色有白色变成了黄色,痰量增加,出现脓性痰,有可能是出现合并细菌感染的情况,也可以用一些抗生素治疗。一般3-5天就可以


3、转阴后为啥还一直咳嗽?

感染新冠后,身体的免疫细胞会聚集到上呼吸道来杀灭病毒,而免疫细胞完成任务后也会自然代谢死亡,连同被病毒破坏的细胞,都成为体内的垃圾,呼吸道就会分泌一些粘液,形成痰液,通过咳嗽把它排出去。


4、多长时间咳嗽会消失?

咳嗽时一个康复的过程,是打扫“‘战场”,修复气道的过程。一般都会在14天之内康复,但是对于过敏体质的儿童,或者有咳嗽高敏感综合征的特殊人群,咳嗽持续的时间会超过1-2月,甚至更长,还可能出现咳嗽并发症,如咳嗽性晕厥、睡眠困难、疲劳、胸肌疼痛、抑郁或焦虑情绪等。


5、一直咳嗽会不会引发肺炎?

咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病。咳嗽可以由多种原因引起,咳嗽本身不会引起给肺炎,而当炎症累及下呼吸道,就可能发展为肺炎。



6、哪些措施可以应对咳嗽不止?

建议多喝水、多休息、避免劳累,饮用蜂蜜水或枇杷膏、梨等熬制的汤,以及给环境加温等,有利于缓解咳嗽。同时,要避免被动吸烟,远离污染及有刺激性气味的环境。


 7、孩子发热咳嗽需要马上去医院吗?

如果孩子虽有发热咳嗽等症状,但精神挺好,可以在家继续观察、对症处理。但是出现发热咳嗽持续3天以上没有好转,咳嗽加重,影响到日常生活和睡眠,还有一部分孩子喘息、呼吸增快,甚至呼吸困难,有明显的声音嘶哑等,要及时就诊。


8、咳嗽严重时可以平躺吗?

咳嗽严重时平躺,呼吸道分泌物容易积聚,会加重咳嗽。可考虑垫高头部,将头颈和背部从高到低同时垫高,这样有利于呼吸道通畅,咳嗽排痰。


9、有没有中医药办法或食疗,加快疾病的康复?

中医常讲,肺为娇脏,与外界无时无刻不在进行氧气交换,最易受伤。所以养肺是重中之重。新冠是湿邪,今后将与我们人体长期共存,这次羊的人很多有寒湿,要想让新冠远离自己,就要把功夫做在平时,从改变寒湿体质开始。


阳康后出现肺燥咳嗽、干咳、少痰、咽干、咽痒,都可以喝点玉竹薄荷膏,它可以滋阴润燥,止咳化痰,清咽降火,但要结合舌苔辩证调理。


舌苔很白,属于寒咳,可以吃玉仁;舌苔很黄,属于热咳,试一下玉蚕和玉竹;舌苔红,属于燥咳,推荐铁皮石斛和玉竹。



10、有没有快速止咳的好方法?


2023中国慢性呼吸疾病管理系列项目之【新冠咳嗽管理分会】新年首秀——“新冠咳嗽应对与管理专场交流会”于1月4日顺利举行。


山东第一医科大学附属省立医院姜淑娟教授指出,吸入布地奈德也可缩短患者恢复时间,减轻新冠早期症状,减少新冠肺炎入院或死亡结局。



华中科技大学附属同济医院刘辉国教授指出,感染新冠后咳嗽迁延不愈或与气道炎症相关,以神经源性炎症为特征气道炎症是核心发病机制。因此,应关注抗炎治疗,可考虑使用布地奈德/福莫特罗抗炎治疗,阿斯美、孟鲁司特等则可用于对症治疗。


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