吸入性支气管激发试验前的准备：
支气管激发试验包括吸人性的支气管激发试验和运动激发试验，运动激发试验则包括平板跑步法和踏车法，它常用于儿童，在临床上开展较多的是吸入性的支气管激发试验。在进行吸人性支气管激发试验前技术人员需要做相关的准备工作，比如吸入激发剂的制备、选择和检查雾化吸入装置;嘱咐患者在试验前停止使用干扰试验结果的药物和食物等。
1.吸入激发剂的制备
(1)吸入激发剂的分类:自然界存在着各种各样的刺激物，最常见的包括尘螨、花粉、动物皮毛、海鲜等生物性刺激、冷空气等物理性刺激以及二氧化硫等化学物质的刺激，不同的哮喘患者的致敏原也是不同的，因此应该说所有的致敏原都可以作为激发物质来进行支气管激发试验;但在临床上常用的吸入激发剂分为两大部分:一部分是非特异性激发物，如组织胺、醋甲胆碱、普萘洛尔、乙酰胆碱、腺苷、白三烯 E4、高渗盐水、低渗盐水或蒸馏水、冷空气等;另一部分是特异性抗原激发物，如尘螨、真菌、花粉或职业性致敏剂等。
(2)常吸发剂的配制:组织胺、醋甲胆碱是最传统的两种激发物，这两种物质需用稀释液稀释后才能用于吸入，酷甲胆碱稀释液要用等渗的生理盐水，磷酸组织胺需要磷酸盐缓冲盐水配制(NaHzPO4:1.808g;NazHPO4:7.57g;NaCL:4.400g加水至1000ml)，磷酸组织胺需要在120℃高压消毒20分钟，在配制过程中组织胺应避光，配制时间要尽可能缩短;醋甲胆碱无需高温消毒。通常是先配制用于激发试验的最高浓度(也称为原液，如5%组织胺和5%醋甲胆碱)储存于4℃冰箱，在试验前将原液按比例稀释。另外要注意蒸馏水是低渗溶液，其本身可诱发气道痉挛而不宜作为稀释液。
2.雾化吸入装置的选择和检查
(1)常见的雾化吸入装置:常见的雾化吸入装置有超声雾化器、射流雾化器和手捏式雾化器等。
1)超声雾化器:产生的颗粒直径较小(1μm)、超声作用还可能破坏某些生物性激发物成分，因此并不做为首选;但因超声雾化器释雾量比较大，可用于高渗盐水、低渗盐水或蒸馏水吸人激发试验。
2)射流雾化器:用瓶装压缩气源或电动压缩气源产生高速气体，然后高速气体流过毛细管孔口并在孔口产生负压，将液体吸至管口并撞击，形成雾化颗粒，这类雾化器仅需患者作潮式呼吸，不需其他呼吸动作配合，优点是易于掌握，对老年、病情较重及儿童患者比较适用。
3)手捏式雾化器:是以手捏加压驱动雾化器产生雾液，通过这种方式每揿释雾量(0.0030±0.0005)ml，这样可使70%~80%的雾化颗粒直径<5μm，这也是比较符合要求的颗粒大小。
(2)雾化吸入装置的选择和检查:选择合适的雾化吸人装置也是规范进行支气管激发试验所必需的。在选择使用何种雾化器前需要了解影响雾化效果的因素，因为雾化吸入的过程是通过雾化颗粒携带激发药物进入呼吸道沉积的过程，那么呼吸道的结构、雾化颗粒的大小、吸气的流速等都可以影响雾化的效果。从呼吸道结构来讲，由于鼻腔特有的解剖结构使直径>1μm的颗粒不能吸入支气管及肺部，这会造成支气管激发试验的假阴性，因此临床上一般是通过口腔吸入药物的;另外保持气道的通畅也是必需的(如清除呼吸道分泌物等)，这样可减少雾化颗粒在口咽等上呼吸道的滞留。雾化颗粒的大小也是影响雾化效果的关键因素，颗粒过大(>10μm)易滞留于上呼吸道，过小的颗粒(<0.5μm)携带药物的能力有限并且很容易随呼气排出;一般来说最合适的雾化颗粒直径要在3~5μm。吸气流速过快可增加撞击沉积的机会而使雾粒更多地沉积在口咽部及大气道，慢而深的吸气则利于雾化颗粒的重力沉积及扩散沉积，增加激发物质在外周气道和肺泡的沉积，因此在激发过程中吸气流速(<1L/sec)也至关重要。42V第五章支气管激发试验操作的规范化问题
3.干扰试验结果因素的避免
(1激发试验前的用药干扰:在支气管激发试验前需要停用可能干扰检查结果的任何药物，尤其是影响支气管收缩或舒张的药物及抗过敏药等，因为这些药物可能会导致试验的假阴性或假阳性结果;在停药时间上有严格界定，具体参见如下。
停药吸人性短效B-受体激动剂 6~8小时
停用吸入性长效Bz-受体激动剂(例如:沙美特罗，福莫特罗) 48小时
停用吸入性抗胆碱能药(例如:异丙托铵) 24小时
停用噻托溴铵>1周
停用色甘酸钠 8小时
停用萘多罗米(nedocromil) 48小时
停用口服βz-受体激动剂 24小时
停用茶碱(依剂型而定) 12~48小时
停用白三烯调节剂 24小时
停用糖皮质激素，吸入或口服(可能使得气道反应性下降) 长于药物有效时间
(2)避免哮喘的常见诱因干扰:同时应避免剧烈运动、冷空气吸入2小时以上;含有咖啡因的食物如咖啡、茶、可乐、巧克力等可以降低支气管的反应性，另外吸烟、呼吸道感染、特殊抗原的接触也会影响检查的结果，因此一定要注意。
(3)其他因素干扰:由于人类肺功能的测定具有一定的生物波动，不同的测试时所测得数值是有变化的，因此对于复查的患者需要选择相同的时间段以减少试验的差。当然，还有一些干扰因素来自于检测的环境、设备和技术人员，这也要求有关的肺功能室工作流程要标准化，以求把误差降到最低。
4.物的准备前面讲到支气管激发试验具有一定风险，在试验时吸入激发物浓度应从小剂量开始，逐渐增加剂量，一旦达到 FEV，下降20%即可停止升高剂量，无需达到反应最大值。对于激发试验阴性的患者不能无限度的增加激发物质的浓度和齐量，以免发生不良反应。在试验室内应备有心肺复苏的急救器械和药品，如氧气、气管插管、型激动注射用肾上腺素静脉使用的支气管扩张剂及激素等，试验时需有经验的临床医师观察。