2023年3月29日，第八批国家组织药品集中带量采购工作在海南正式开标。第八批国家集采涉及40个大品种，覆盖抗感染、肝素类、抗血栓、高血压等领域，按限价和首年约定采购量计算集采规模约216亿元。据现场媒体报道，参加申报的企业共有251家，共计366个品牌。图片来源：第八批集采开标现场本次集采单个品种过评家数（含进口原研）均在5个以上，部分产品如奥硝唑注射液、氨甲环酸注射液、丙戊酸钠注射液等国产过评企业数都在10家以上，竞争格局较为激烈；此外，第八批集采涉及产品较多的公司有成都倍特药业、复星医药、石药集团、科伦药业、石四药集团、鲁抗医药、华北制药等。同前几批相比，第八批集采品种数较少。不过，注射剂仍是本次集采的主要剂型，本次采购目录包括注射剂品种27个，占比达65.9%，为历次化药集采最高。注射剂已成为集采的主角。注射剂品种的主要市场在院内，为了不让销售额呈断崖式下滑，入局企业只能“血拼”。开标前，部分业内人士预计整体降幅或较此前集采平均降幅（53%）进一步扩大。综合多方信息，我们对现场流出的部分报价及拟中选结果进行汇总：国产抗生素竞标激烈，奥硝唑中选达10家从治疗领域看，本次采购目录包括抗感染药品种17个，占比达41.2%，为本次集采的最主要领域。本次集采名单中，多款抗感染药物过评厂家数较多，其中奥硝唑、甲硝唑、头孢噻肟、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿莫西林/克...
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2023
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吴德沛，苏州大学附属第一医院血液科主任赵志刚，北京天坛医院药学部主任金浩，浙江大学医学院附属第一医院血液科主任朱兰，北京协和医院妇产科主任裴福兴，四川大学华西医院骨科主任徐敬，郑州大学第一附属医院心血管外三科主任左力，北京大学人民医院肾内科主任11月24日，新一代高剂量静脉铁剂羧基麦芽糖铁在我国获批上市，用于口服铁制剂无效、不能使用口服铁制剂或临床需要快速输铁的成人缺铁患者的治疗。补铁治疗缺铁性贫血，静脉优于口服，高剂量优于低剂量北京天坛医院药学部主任赵志刚指出，补铁治疗缺铁性贫血，静脉优于口服，高剂量优于低剂量。羧基麦芽糖铁由独特的铁核心和羧基麦芽糖外壳构成，可实现单次足量补铁1000毫克；与铁蛋白结构类似，分子结构稳定，游离铁含量少，合理使用不会发生铁过载；羧基麦芽糖铁为非右旋糖苷衍生物，注射后超敏反应发生风险低，使用前无需做过敏测试。作为羧基麦芽糖铁III期临床试验的主要研究者，来自浙江大学医学院附属第一医院血液科主任金洁指出其最终的研究结论：在中国人群中，羧基麦芽糖展示了非劣效于蔗糖铁的有效性和良好的安全性。相比于蔗糖铁，羧基麦芽糖铁可更快升高血红蛋白（Hb）水平，所需输注次数更少，对于降低就诊频率、提升患者依从性及降低医疗成本具有显著优势。金洁教授推荐践行患者血液管理（PBM），缓解临床用血紧张，降低围手术期输血比例，改善患者转归。如对于贫血患者，术前提前2周注射羧基麦芽...
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2023
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中文名：盐酸纳美芬英文名：Nalmefene HydrochlorideCAS：58895-64-0 化学式：C21H25NO3.ClH产品优势1.一种特异性吗啡受体阻断剂，结构为6位亚甲基的纳曲酮类似物，于1995年上市，现已渐成为纳洛酮的替代产品；2.临床用途广，除用作阿片受体拮抗剂（如:抗休克、吗啡类药物中毒的治疗、麻醉催醒等）外,还可用于心力衰竭、治疗脊髓损伤、减肥、胃肠功能紊乱,脑保护等，同时纳美芬能刺激黄体激素(LH)及促性腺激素的释放,因此还可用于治疗男性性功能障碍及一些功能紊乱；3.戒毒复吸更有优势，在戒毒方面，由于纳美芬生物利用度高，且无滥用的可能，具有的特殊药理学性质使它比目前其它的阿片受体拮抗剂（比如纳曲酮）在预防戒毒患者的复吸上有更大的优势；4.市场背景获益，国际上一直呼吁限制阿片类药物的使用，但目前并没有更好的强效镇痛药替代，较长时间内该品种还是会有很大的市场；5.销售规模可观，国内可供原料药少，医保乙类，注射液有参比，2022年国内销售10亿人民币。适应症与用法用量规格剂型注射液：1ml∶0.1mg；1ml:0.5mg；2mg/2ml(1mg/ml)用法用量 ...
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2023
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口腔麻醉方法:表面麻醉 浸润麻醉 阻滞麻醉 表面麻醉表面麻醉是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或粘膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失。临床上主要用于表浅的粘膜下脓肿切开引流，松动的乳牙或恒牙拔除，舌根、软腭或咽部检查，以及气管内插管前的粘膜表面麻醉。一般可用1%丁卡因作表面麻醉。浸润麻醉 浸润麻醉是将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。临床上适用于口腔领面部软组织范围内的手术以及牙、牙槽突的手术。一般采用5号注射针头和5号注射器。常用药物为0.25%-0.5%的利多卡因或0.5%-1%的普鲁卡因。 阻滞麻醉阻滞麻醉是将局部麻醉药物注射到神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。临床上适用于麻醉比较广泛的区域，可以避免多次注射带来的疼痛。使用药物剂量小，麻醉效果完全，麻醉作用深，维持时间长。由于可以远离病变部位进行注射，对整形手术和感染病例尤为适用。临床上使用的口腔麻醉剂普鲁卡因、利多卡因、布比卡因、丁卡因、阿替卡因、碧兰下面是临床工作者在使用中对必兰的体会：1.必兰阻滞麻醉慎用。我们知道，每种药品的优势各不相同，比如地卡因就是表面麻醉的。利多卡因的表面麻醉效果很差。阿替卡因(碧蓝麻)的主要作用是局部浸润麻醉。阻滞麻醉的效果一般。2.必兰孕妇慎用。无论是利多卡因，还是肾上腺素都是...
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2023
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中文名：艾普拉唑英文名： IlaprazoleCAS：172152-36-2 化学式：C19H18N4O2S 适应症与用法用量规格：肠溶片：5mg用法用量：本品用于成人十二指肠溃疡及反流性食管炎，每日晨起空腹吞服（不可咀嚼）。十二指肠溃疡：每次5-10mg，每日一次，疗程4周，或遵医嘱。反流性食管炎：每次10mg，每日一次，连服4周。对于未治愈的患者建议再服药4周；对于已经治愈但持续有症状的患者，可以每日5mg，再服药4周，或遵医嘱。适应症：适用于治疗十二指肠溃疡及反流性食管炎。产品优势与其他质子泵抑制剂相比，艾普拉唑的优势在于代谢途径不同。本品不通过CYP2C19途径代谢，一般不会与较多的心血管药物竞争受体，也不会降低药效，所以在合并有心血管病的患者治疗中有一定优势；本品抑制胃酸的活性更强，同等剂量药效高4倍，同时对不同代谢型患者无个体差异；乙类医保品种，肠溶片剂在国内有参比，2021年国内销售额高达12亿元，可争取首仿；本品晶型为A晶型，我司可供相同晶型外商。国内外上市情况进口国产01家原研肠溶片基药、医保：乙类品种化合物专利：A晶型专利，到2027年原料来源：印度备案状态：备案中注册分类：4类同类品种：兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等注册申报情况原料制剂国产1家A0进口00
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2023
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溃疡性结肠炎治疗的目的是控制溃疡性结肠炎的急性发作，促进黏膜的愈合，维持症状的缓解，减少病情的复发以及防治并发症，控制炎症反应的药物主要是柳氮磺吡啶，然后是美沙拉秦，美沙拉秦与柳氮磺吡啶其实都属于五氨基水杨酸类的制剂，但是它的价格更高一些，当然副作用比柳氮磺吡啶要少，美沙拉嗪的栓剂适合以病变局限于在职场的患者。第二种药物就是糖皮质激素，糖皮质激素对于急性发热期有较好的疗效，病变局限在直肠乙状结肠者，可用琥珀酸氢化可的松进行保留灌肠。第三类就是免疫抑制剂，免疫制剂有柳唑嘧啶这种药物，本病的缓解期控制炎症主要是以五氨基水杨酸就是柳氮磺吡啶或者是美沙拉秦，奥沙拉秦这样的药物进行治疗。如果活动期缓解是由硫唑嘌呤这类的免疫制剂所诱导，则仍用相同的剂量该要维持，维持治疗的疗程尚没有统一的意见，在溃疡结肠炎还应该进行对症治疗，及时纠正水电解质紊乱，贫血者可以输血等，还要给患者进行一定的教育，避免压力过大，急性活动期给予易消化饮食，紧急手术适用于出血或者是穿孔等并发症。美沙拉秦、柳氮磺吡啶、巴柳氮钠以及奥沙拉秦4种药物尽管名称不同，但药效成分均是5-氨基水杨酸，只是所呈现的化学结构方式不同而已。因为5-氨基水杨酸有个特性，就是不耐胃酸，口服后在胃及小肠很快被吸收分解，失去活性，等到达到达结肠时，已没有药效作用，起不到消炎作用。为使5-氨基水杨酸能顺利到达结肠部位，发挥药效，通过制剂技术对其进行保护...
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2023
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对于补铁制剂，大家应该不会陌生，有静脉途径的右旋糖酐铁，也有口服途径的琥珀酸亚铁等等。与补铁制剂不同，祛铁剂属于比较小众的药品。今天，我们就来给大家介绍目前临床上应用的3种祛铁剂。一、铁过载铁过载是指过多的铁沉积在人体组织器官，导致细胞损伤和器官功能障碍的病理现象。按照病因分为原发性和继发性两大类。原发性铁过载由遗传因素异常所致，常见于原发性血色病。临床上以继发性铁过载多见。比如地中海贫血、镰状细胞病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血，输血治疗是非常重要的治疗手段，患者多需要接受长期的输血治疗才能保证其生存质量，而长期反复输血会导致铁量增多，形成铁过载；此外各种原因导致无效红细胞生成及肝病也可铁代谢障碍，导致铁过载的发生。二、铁过载的危害严重的铁过载可以引起心脏、肝脏、胰腺以及下丘脑等组织器官的功能损害，临床表现为心功能衰竭、肝硬化、糖尿病和生长发育障碍等，最终引起死亡。三、祛铁剂祛铁治疗的主要目的是维持体内的铁在安全范围内，减少沉积在组织器官中的铁蛋白及含铁血黄素，防治铁过载对身体的危害。目前临床上可供选择的祛铁剂主要有三种。分别是：去铁胺（DFO）、去铁酮（DFP）和新型口服铁螯合剂地拉罗司（DFS）。1 去铁胺（DFO）DFO是最早应用于临床的铁螯合剂。能与三价铁离子结合成铁胺复合物。持续高剂量输注DFO可显著减轻由铁过载引起的心脏毒性,相对较快地改...
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2023
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中文名：半琥珀酸拉米地坦英文名：Lasmiditan succinateCAS：439239-90-4 化学式：C19H18F3N3O2 适应症与用法用量规格：片剂：50毫克，100毫克用法用量：建议剂量为50mg、100mg或200mg，根据需要口服，24小时内不得服用超过一剂。适应症：适用于成人有或无先兆偏头痛的急性治疗。产品优势在2019年10月获美国FDA批准上市，商品名为 Reyvow，是首款获批上市的5-HT1F受体激动剂。该药靶向并高亲和力结合三叉神经通路中的 5-HT 1F 类受体，可穿透中枢神经系统发挥作用，缓解偏头痛症状，不存在曲普坦类药物收缩血管的不良反应；首个个也是目前唯一一个被FDA批准用于成人偏头痛急性期治疗的地坦类药物。一项多国安慰剂对照的3期研究，旨在评估拉米地坦在偏头痛急性治疗中的首次发作效果和反应一致性。另外的临床试验已证实拉米地坦作为偏头痛急性期治疗药物安全、有效，除能够减轻头痛症状外，还可改善畏光等偏头痛相关最困扰的症状；研究显示本品支持在6至患者群体大，需要长期服药，偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，据统计，偏头痛影响了将近14%的世界人口，美国大约有3300万例，而中国大约有1300万例患者。患者经常会出现疾病发作，症状包括头痛，畏光，怕声、幻觉...
日期:
2023
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治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石，5个药物，溶石、缓解消化不良、胆绞痛，您一定要知道：一、口服药物溶石治疗：熊去氧胆酸为由胆固醇衍生而来的天然亲水性胆汁酸，在人体总胆汁酸中含量较低。口服熊去氧胆酸后，可通过抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁中的分泌，从而降低胆汁中胆固醇的饱和度，进而使胆固醇结石逐渐溶解(可能由于胆固醇的分散和液体晶体的形成)。口服熊去氧胆酸后，还可剂量依赖性地增加总胆汁酸中熊去氧胆酸的含量，使其成为主要的胆汁酸成分，替代倾向于聚集的、有毒害作用的内源性疏水性胆汁酸。此外，熊去氧胆酸还具有以下作用：保护受损的胆管上皮细胞，使其免受胆汁酸的毒害作用；抑制肝细胞凋亡；免疫调节作用；通过肝细胞和胆管细胞刺激胆汁分泌。熊去氧胆酸是目前唯一被美国FDA批准用于非手术治疗胆结石的胆汁酸药物，用于胆囊收缩功能正常且X射线能穿透的胆囊胆固醇性结石；用于胆汁淤积性肝病(如原发性胆汁性肝硬化)；用于胆汁反流性胃炎；用于胆汁缺乏性脂肪泻；用于治疗回肠切除术后脂肪泻；用于预防药物性结石。鹅去氧胆酸是正常胆汁中的初级胆汁酸成分，为胆固醇性胆结石的溶解剂。胆汁中鹅去氧胆酸增加，可改变胆汁中胆汁酸盐与胆固醇的比例关系，并使肝细胞对胆固醇的合成和分泌降低，从而使胆汁中胆固醇含量降低，同时还能减少小肠对胆固醇的吸收，因而使胆汁酸增加，改善胆汁中胆固醇的溶解度，可使含胆固醇结石缓慢溶解，而新结石的...
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2023
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