溃疡性结肠炎治疗的目的是控制溃疡性结肠炎的急性发作，促进黏膜的愈合，维持症状的缓解，减少病情的复发以及防治并发症，控制炎症反应的药物主要是柳氮磺吡啶，然后是美沙拉秦，美沙拉秦与柳氮磺吡啶其实都属于五氨基水杨酸类的制剂，但是它的价格更高一些，当然副作用比柳氮磺吡啶要少，美沙拉嗪的栓剂适合以病变局限于在职场的患者。第二种药物就是糖皮质激素，糖皮质激素对于急性发热期有较好的疗效，病变局限在直肠乙状结肠者，可用琥珀酸氢化可的松进行保留灌肠。第三类就是免疫抑制剂，免疫制剂有柳唑嘧啶这种药物，本病的缓解期控制炎症主要是以五氨基水杨酸就是柳氮磺吡啶或者是美沙拉秦，奥沙拉秦这样的药物进行治疗。如果活动期缓解是由硫唑嘌呤这类的免疫制剂所诱导，则仍用相同的剂量该要维持，维持治疗的疗程尚没有统一的意见，在溃疡结肠炎还应该进行对症治疗，及时纠正水电解质紊乱，贫血者可以输血等，还要给患者进行一定的教育，避免压力过大，急性活动期给予易消化饮食，紧急手术适用于出血或者是穿孔等并发症。美沙拉秦、柳氮磺吡啶、巴柳氮钠以及奥沙拉秦4种药物尽管名称不同，但药效成分均是5-氨基水杨酸，只是所呈现的化学结构方式不同而已。因为5-氨基水杨酸有个特性，就是不耐胃酸，口服后在胃及小肠很快被吸收分解，失去活性，等到达到达结肠时，已没有药效作用，起不到消炎作用。为使5-氨基水杨酸能顺利到达结肠部位，发挥药效，通过制剂技术对其进行保护...
日期:
2023
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03
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对于补铁制剂，大家应该不会陌生，有静脉途径的右旋糖酐铁，也有口服途径的琥珀酸亚铁等等。与补铁制剂不同，祛铁剂属于比较小众的药品。今天，我们就来给大家介绍目前临床上应用的3种祛铁剂。一、铁过载铁过载是指过多的铁沉积在人体组织器官，导致细胞损伤和器官功能障碍的病理现象。按照病因分为原发性和继发性两大类。原发性铁过载由遗传因素异常所致，常见于原发性血色病。临床上以继发性铁过载多见。比如地中海贫血、镰状细胞病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血，输血治疗是非常重要的治疗手段，患者多需要接受长期的输血治疗才能保证其生存质量，而长期反复输血会导致铁量增多，形成铁过载；此外各种原因导致无效红细胞生成及肝病也可铁代谢障碍，导致铁过载的发生。二、铁过载的危害严重的铁过载可以引起心脏、肝脏、胰腺以及下丘脑等组织器官的功能损害，临床表现为心功能衰竭、肝硬化、糖尿病和生长发育障碍等，最终引起死亡。三、祛铁剂祛铁治疗的主要目的是维持体内的铁在安全范围内，减少沉积在组织器官中的铁蛋白及含铁血黄素，防治铁过载对身体的危害。目前临床上可供选择的祛铁剂主要有三种。分别是：去铁胺（DFO）、去铁酮（DFP）和新型口服铁螯合剂地拉罗司（DFS）。1 去铁胺（DFO）DFO是最早应用于临床的铁螯合剂。能与三价铁离子结合成铁胺复合物。持续高剂量输注DFO可显著减轻由铁过载引起的心脏毒性,相对较快地改...
日期:
2023
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03
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22
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中文名：半琥珀酸拉米地坦英文名：Lasmiditan succinateCAS：439239-90-4 化学式：C19H18F3N3O2 适应症与用法用量规格：片剂：50毫克，100毫克用法用量：建议剂量为50mg、100mg或200mg，根据需要口服，24小时内不得服用超过一剂。适应症：适用于成人有或无先兆偏头痛的急性治疗。产品优势在2019年10月获美国FDA批准上市，商品名为 Reyvow，是首款获批上市的5-HT1F受体激动剂。该药靶向并高亲和力结合三叉神经通路中的 5-HT 1F 类受体，可穿透中枢神经系统发挥作用，缓解偏头痛症状，不存在曲普坦类药物收缩血管的不良反应；首个个也是目前唯一一个被FDA批准用于成人偏头痛急性期治疗的地坦类药物。一项多国安慰剂对照的3期研究，旨在评估拉米地坦在偏头痛急性治疗中的首次发作效果和反应一致性。另外的临床试验已证实拉米地坦作为偏头痛急性期治疗药物安全、有效，除能够减轻头痛症状外，还可改善畏光等偏头痛相关最困扰的症状；研究显示本品支持在6至患者群体大，需要长期服药，偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，据统计，偏头痛影响了将近14%的世界人口，美国大约有3300万例，而中国大约有1300万例患者。患者经常会出现疾病发作，症状包括头痛，畏光，怕声、幻觉...
日期:
2023
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03
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治疗慢性胆囊炎合并胆囊结石，5个药物，溶石、缓解消化不良、胆绞痛，您一定要知道：一、口服药物溶石治疗：熊去氧胆酸为由胆固醇衍生而来的天然亲水性胆汁酸，在人体总胆汁酸中含量较低。口服熊去氧胆酸后，可通过抑制胆固醇在肠道内的重吸收和降低胆固醇向胆汁中的分泌，从而降低胆汁中胆固醇的饱和度，进而使胆固醇结石逐渐溶解(可能由于胆固醇的分散和液体晶体的形成)。口服熊去氧胆酸后，还可剂量依赖性地增加总胆汁酸中熊去氧胆酸的含量，使其成为主要的胆汁酸成分，替代倾向于聚集的、有毒害作用的内源性疏水性胆汁酸。此外，熊去氧胆酸还具有以下作用：保护受损的胆管上皮细胞，使其免受胆汁酸的毒害作用；抑制肝细胞凋亡；免疫调节作用；通过肝细胞和胆管细胞刺激胆汁分泌。熊去氧胆酸是目前唯一被美国FDA批准用于非手术治疗胆结石的胆汁酸药物，用于胆囊收缩功能正常且X射线能穿透的胆囊胆固醇性结石；用于胆汁淤积性肝病(如原发性胆汁性肝硬化)；用于胆汁反流性胃炎；用于胆汁缺乏性脂肪泻；用于治疗回肠切除术后脂肪泻；用于预防药物性结石。鹅去氧胆酸是正常胆汁中的初级胆汁酸成分，为胆固醇性胆结石的溶解剂。胆汁中鹅去氧胆酸增加，可改变胆汁中胆汁酸盐与胆固醇的比例关系，并使肝细胞对胆固醇的合成和分泌降低，从而使胆汁中胆固醇含量降低，同时还能减少小肠对胆固醇的吸收，因而使胆汁酸增加，改善胆汁中胆固醇的溶解度，可使含胆固醇结石缓慢溶解，而新结石的...
日期:
2023
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03
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依维莫司是西罗莫司的衍生物，又称40-O-(2-羟乙基)-雷帕霉素，或40-O-(2-羟乙基)-西罗莫司，属于干扰细胞通讯防止肿瘤细胞生长的激酶类药物，是一种口服哺乳动物雷帕霉素(mTOR)抑制剂，以往临床上主要Chemicalbook用来预防肾移植和心脏移植手术后的排斥反应。目前也可用于治疗已使用过两种抑制血管内皮生长因子受体激酶抑制剂：舒尼替尼（Sutent,辉瑞制药）和索拉非尼（Nexavar,拜耳制药）的晚期肾癌患者，而且毒副作用较轻微。 RADiChol研究是一项依维莫司(RAD001)单药治疗作为晚期胆道癌一线治疗的II期研究及生物标志物探索。这项探索性II期研究旨在评估mTOR抑制剂依维莫司在晚期胆道癌BTC中的活性并探索预后生物标志物。晚期胆道癌（BTCs）预后差，治疗选择有限。 主要终点是12周的疾病控制率（DCR）。次要终点包括总反应率、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和不良事件。通过对存档肿瘤组织的DNA测序和免疫组织化学评估RAS和磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/AKT/mTOR通路的激活状态。 该研究纳入了27名患者，12周时的DCR为48%。中位PFS为5.5个月（95%置信区间(CI)：2.1-10.0个月），中位OS为9.5个月（95%CI：5.5-16.6个月）。与其他解剖部位相比，胆囊癌在12周时的DCR明显更差，并且有恶化PFS和...
日期:
2023
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03
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中文名：头孢妥仑匹酯英文名：cefditoren pivoxilCAS：117467-28-4化学式：C25H28N6O7S3剂型规格颗粒：30mg(效价）/0.3g/袋、50mg(效价）/0.5g/袋；片剂：0.1g品种优势1.头孢妥仑匹酯（头孢托仑匹酯）为第三代口服抗生素，原研为日本明治制果株式会社，1994年4月在日本上市，2016年进入中国。2.具有光谱、高效的抗菌特点，尤其对细菌耐药性较强的呼吸道感染有极强的抗菌效果，与目前临床应用的同类抗生素比较，对耐药菌株有着较强的抗菌作用。上市后的临床评价皮肤科领域的有效率为93.1%，外科领域的有效率为100%，呼吸科领域为97.9%，尿路感染为94.6%，猩红热为100%，百日咳为100%，耳鼻喉科为100%；本品特别适用于肺炎链球菌感染，在常见的社区获得性病原体中，对青霉素或β-内酰胺酶介导的耐药性降低。3.儿童用药推荐品种，其抗菌谱均衡覆盖儿童呼吸系统及耳鼻喉感染的常见致病菌，《日本儿童呼吸道传染病管理指南》（2007）推荐品种；《儿童急性中耳炎诊断和管理临床实践指南》（2006）推荐本品颗粒剂作为治疗该疾病的口服头孢抗生素；低剂量和高剂量本品方案在儿童无并发症鼻-鼻窦炎治疗中均出现相似的临床结局，总之，对其在急性中耳炎儿科患者中的安全性或有效性没有引起任何值得关注的问题，再次证实其有效性和安全性。4.乙类谈判品种，儿科患者...
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2023
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03
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局部麻醉药物的毒性反应和脂肪乳的治疗作用局部麻醉药通过抑制快速钠通道及抑制位于大脑皮质的通路中的Y氨基丁酸来阻止神经传递。局部麻醉药分为酰胺类和酯类，它们通过不同的机制代谢。酯类通过血浆中假性胆碱酯酶代谢，酰胺类通过肝脏代谢。重要的是局部麻醉药的毒性是累加的。因此，当要联合使用两种局部麻醉药时，必须仔细确定局部麻醉药的最大剂量，同时记住每种药物的总比例。自从第一次将可卡因用于医学以来，就有关于其对神经系统、呼吸系统和循环系统不良反应的报道。1885年，发表了4篇严重不良事件的文章，其中包括死亡。1924年，Mayer发表的1篇文章提高了医务人员对局部麻醉药毒性反应的认识，这篇文章报道了40例与局部麻醉有关的死亡事故。在儿科患者中，局部麻醉药毒性相对少见。在一项大规模的系列研究中，研究人员回顾了在儿童群体中所出现的局部麻醉药的并发症，Giaufre等指出硬膜外注射局部麻醉药后并发症发生率为每10000例有4例发生全身毒性反应。在这个研究中，没有发现全身毒性与周围神经阻滞相关。在更严重的心脏毒性出现之前，通常会先出现神经毒性。在清醒的患者中，耳鸣、口腔中的金属味和外周刺痛是常见的初始症状。随着局麻药血液浓度的增加，一些患者会出现运动性抽搐，随后某些患者还会发生癫痫。在那些进展为心脏毒性的患者中，通常表现为心律失常和低血压，最终导致循环系统衰竭。1955年，MeClenahan报道了第1...
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2023
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03
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中文名：熊去氧胆酸英文名：Ursodeoxycholic acidCAS：128-13-2 化学式：C24H40O4 适应症与用法用量规格：片剂: 50mg，150mg，0.25g；胶囊：250mg；软胶囊：0.1g；参比：颗粒：5%,1g(日本上市)；口服混悬液：250mg:5ml（美国上市）用法用量：片剂：每日8～10 mg/kg，早、晚进餐时分次给予，疗程最短为6个月。胶囊：胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病，按时用少量水送服。按体重每日剂量为10mg/kg，溶石治疗：一般需6～24个月；胆汁反流性胃炎，一次一粒（250mg），一日一次，一般服用10～14天。适应症：片剂：本品用于胆固醇型胆结石，形成及胆汁缺乏性脂肪泻.也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。 胶囊：1. 胆囊胆固醇结石—必须是X射线能穿透的结石，同时胆囊收缩功能须正常；2. 胆汁淤积性肝病（如：原发性胆汁性肝硬化）；3. 胆汁反流性胃炎。产品优势一种相对亲水性胆汁酸，对胆管系统有细胞保护作用。它阻止疏水胆汁酸在回肠的吸收；从而减少了体内的胆汁酸浓度；疏水胆汁酸对肝胆的细胞膜有毒性，并可能加重胆汁瘀积。本品也具有免疫调节作用，并可能调节肝细胞的凋亡。熊去氧胆酸是唯一批准治疗原发性胆汁性胆管炎的药物，可有效治疗50%以上该病患者，已被列入治疗...
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2023
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03
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中文名：盐酸阿那格雷英文名： ANAGRELIDE HYDROCHLORIDECAS：58579-51-4 化学式：C10H8Cl3N3O 适应症与用法用量规格：胶囊：0.5毫克，1毫克用法用量：成人的起始剂量为0.5毫克，每天四次或1毫克，每天两次。儿科患者的起始剂量为每天0.5毫克。适应症：盐酸阿那格雷胶囊适用于治疗继发于骨髓增殖性疾病的血小板增多症患者，以减少血小板计数升高和血栓形成的风险，并改善包括血栓出血事件在内的相关症状。产品优势1997年首次在美国上市，是FDA批准的唯一一个针对原发性血小板增多症的药物。本品选择性作用于巨核细胞系，主要通过影响巨核细胞的成熟来降低血小板数目；同时可抑制环磷腺苷磷酸二酯酶的活性，从而抑制血小板的聚集，减少血栓情况的发生。对各类型的骨髓增生性疾病均有明显的治疗效果，总体有效率可高达93%；同时有利于诱导血小板凝血功能恢复正常化。用药耐受性佳，临床试验表明，应用阿那格雷治疗疾病的患者因不良反应而停药的概率较低，儿童（最小6岁），应用16年随访观察，耐受良好（无贫血、白血病及骨髓纤维化）。 国内外市场情况国产进口00基药、医保：非基药，非医保化合物专利：无原料来源：印度备案状态：备案中注册分类：3类同类品种：氯吡格雷、普拉格雷等注册申报情况原料...
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2023
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03
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15
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