布比卡因Bupivacaine1——知识科普CAS：2180-92-9化学式：C18H28N2O2——产品优势1.一种长效酰胺类局麻药，作用于PTGER1，SCN10A，SCN4A，SCN四个靶点，适用于外周神经阻滞、硬脊膜外阻滞和蛛网膜下腔阻滞。因布比卡因起效较快，作用时间长，多用于神经阻滞、硬膜外阻滞。2.本品对运动神经阻滞差，尤适用于上胸段硬膜外阻滞，避免了呼吸肌肉阻滞引起的呼吸困难。布比卡因脂质体注射液（混悬）的局部作用时长可达72小时，在周围神经阻滞方面效果显著。3.布比卡因脂质体注射液由Pacira公司开发，继2011年11月获FDA批准用于直接注射至手术部位以帮助控制术后疼痛后，2018年，FDA扩大其使用范围，包括通过肌间沟臂丛神经阻滞给药以产生手术后局部镇痛，成为当时唯一用于围术期或术后的布比卡因局部麻醉剂。4.布比卡因的脂质体注射液为第24批参比目录，国产已于去年年底上市，另外布比卡因与美洛昔康的复方注射溶液（关节用药，缓释）为第53批和第55批参比，已由FDA获批上市，企业可关注脂质体，也可以和美洛昔康搭配做复方。5.布比卡因（布比卡因碱）为我司独代品种，质量可靠保证。资讯3——适应症与用法用量规格剂型脂质体注射液（混悬）：266毫克/20毫升（13.3毫克/毫升）；133毫克/10毫升（13.3毫克/毫升）；布比卡因美洛昔康缓释注射溶液具有四种剂量强度，可作...
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布比卡因（碱）BupivacaineC A S：2180-92-9化学式：C18H28N2O适应症与用法用量规格01脂质体注射液（混悬）：266毫克/20毫升（13.3毫克/毫升）；133毫克/10毫升（13.3毫克/毫升）；布比卡因美洛昔康缓释注射溶液具有四种剂量强度，可作为单剂量玻璃小瓶使用：400毫克布比卡因和12毫克美洛昔康；300毫克布比卡因和9毫克美洛昔康；200毫克布比卡因和6毫克美洛昔康；60毫克布比卡因和1.8毫克美洛昔康用法用量02脂质体注射液（混悬），用于成人局部浸润的推荐剂量：EXPAREL最大剂量为266毫克（20毫升），EXPAREL用于成人鳞间臂丛神经阻滞的推荐剂量为133mg（10mL）；布比卡因美洛昔康缓释注射溶液，–联合切除术：最高2.3mL，可递送60mg/1.8mg–开腹腹股沟疝：最高10.5mL可以递送300mg/9mg–全膝关节置换术：最高14mL，可输送400mg/12mg；适应症03布比卡因脂质体注射液（混悬）：在6岁及以上的患者中，进行单剂量浸润以产生术后局部镇痛；在成人中作为鳞间臂丛神经阻滞产生术后局部镇痛。布比卡因美洛昔康复方注射溶液：FDA获批，适用于成人软组织或关节周围滴注，以在足踝、中小开腹和下肢全关节置换术手术后产生术后镇痛长达72小时。产品优势01一种长效酰胺类局麻药，作用于PTGER1，SCN10A，SCN4A，SC...
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1.第一代头孢菌素经常使用药头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉等。主要用于对革兰氏阳性细菌感染，包括耐药金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用。口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定用于轻中度呼吸道感染（如气管和支气管急性炎症）、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感染。注射用头孢唑林普遍用于中度感染和灵敏菌的严峻感染，也可用作外科手术预防性用药。2.第二代头孢菌素经常使用药头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛等。主要对革兰氏阴性细菌、阳性球菌和流感杆菌有较强抗菌作用。经常使用于大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道、尿路及软组织、骨关节、妇产科感染。应用较多的有头孢呋辛，口服较多的为头孢克洛。3.第三代头孢菌素经常使用药头孢噻肟、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松等。对重症耐药乃至严峻要挟生命的革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的抗菌作用。用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严峻感染及尿路感染；是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药。4.第四代头孢菌素经常使用药头孢吡肟、头孢匹罗。抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似，但抗菌谱有了进一步扩大。对革兰氏阳性菌、阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌（除肠球菌外）都有较强抗菌活性...
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左甲状腺素钠levothyroxine sodiumC A S：55-03-8 化学式：C15H12I4NNaO4适应症与用法用量01剂型：片：25µg、50µg、100µg、200µg、300µg；口服溶液：1ml:13µg、1ml:25µg、1ml:50µg、1ml:150µg、1ml:5µg、1ml:10µg、1ml:20µg；02用法用量：口服 成人：一般最初每日用25~50μg，最大量不超过100 μg，可每隔2~4周增加25~50μg，直至维持正常代谢为止。一般维持剂量为50~200μg/日。老年或有心血管疾病患者，起始量以12.5~25μg为宜，可每3~4周增加一次剂量，每次增加12.5~25μg。新生儿和儿童甲状腺功能降低或克汀病，剂量参考下表：建议使用剂量（每天）或遵医嘱：0~6个月 25~50微克 (8~10微克/千克体重)7~12个月 50~70微克 (6~8微克/千克体重)2~5周岁 75~100微克 (5~6微克/千克体重)6~12周岁 100~150微克 (4~5微克/千克体重)12 岁以上 150~200微克 (2~3微克/千克体重)用药后2~4周增加一个剂量 (12.5μg~25μg )，至临床表现及甲状腺激素水平完全正常...
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01研究背景全膝关节置换术（TKA）和围手术期技术的持续改进，使其能够转移到适合患者的非卧床环境。成功的非卧床TKA取决于手术和麻醉相关的疼痛和副作用最小从而加速恢复。局部麻醉药是多模式疼痛管理的核心组成部分，该模式旨在减轻术后疼痛，减少副作用，以促进康复。然而，传统的局部麻醉药受到镇痛持续时间短的限制。布比卡因脂质体（LB）可延长布比卡因的局部释放时间，从而延长局部疼痛控制的持续时间。LB局部浸润镇痛（LIA）通常安全且耐受性良好，可延长术后镇痛时间，从而改善疼痛管理并减少阿片类药物的需求。PILLAR研究（一项4期、多中心、随机、双盲、平行对照试验，NCT02713490）的目的为评估在TKA患者中使用和不使用LB的局部浸润镇痛的疗效和安全性。前期研究结果表明，与无LB的LIA相比，布比卡因脂质体局部浸润镇痛在12-48h的疼痛评分、0-48h和0-72h（或出院）的阿片类药物消耗、48-72h无阿片类物质患者的比例（或出院时）以及48h内首次抢救阿片类药物的时间具有统计学意义和临床意义的改善。本篇研究表明与单独使用盐酸布比卡因相比，布比卡因脂质体266mg联合盐酸布比卡因显著降低阿片类药物需求和疼痛强度，并显著改善全膝关节置换术后0-24h的满意度和出院准备度。对需要提前出院的患者比较适用布比卡因脂质体联合盐酸布比卡因进行局部浸润镇痛。02研究方法2.1 纳入与排除标准1）纳...
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中文名富马酸贝达喹啉英文名Bedaquiline FumarateCAS845533-86-0化学式C36H35BrN2O6剂型规格片，100mg(以C32H31BrN2O2计)品种优势1.贝达喹啉是50多年来第一个新型抗结核药物，一种代表性的二芳基喹啉类药物，通过抑制结核分枝杆菌（MTB）的三磷酸腺苷（ATP）合成而发挥抗MTB的作用，对传统的抗结核药物没有交叉耐药性，并且对敏感、耐药和休眠菌株具有很强的抗菌活性。2.WHO推荐的三联（贝达喹啉、普瑞玛尼、利奈唑胺）用于耐药性结核病，临床进过随访6个月的有效治疗率95%，且适用年龄范围广，治疗周期短。3.世卫2020年发布的《耐药性结核病综合治疗指南》、中国结核病协会2019年的《耐药性结核病化学治疗指南》以及中国医学会结核病分会发布的《耐多药和耐利福平结核病治疗专家共识（2019年版）》中的A类药物。4.用药剂量大，每日口服400mg，两周后每日200mg，每周三次，总治疗时间持续24周。5.我国肺结核高发，市场需求高，2021年销售额超2亿，2022年上半年数据已超9千万。6.美国已批准用于治疗儿童患者（5岁及以上，体重至少15公斤）的耐多药结核病。7.核心化合物专利2023年过期，仿制热门 ，目前国内制剂获批上市厂家较少，原研已经上市，不用做大临床。我司可提供进口原料，支持联合申报。适应症和用法用量适应症：本品是一种二芳基喹...
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头孢妥仑匹酯cefditoren pivoxil1——知识科普CAS：117467-28-4化学式：C25H28N6O7S32——产品优势1.头孢妥仑匹酯（头孢托仑匹酯）为第三代口服抗生素，原研为日本明治制果株式会社，1994年4月在日本上市，2016年进入中国。2.具有光谱、高效的抗菌特点，尤其对细菌耐药性较强的呼吸道感染有极强的抗菌效果，与目前临床应用的同类抗生素比较，对耐药菌株有着较强的抗菌作用。上市后的临床评价皮肤科领域的有效率为93.1%，外科领域的有效率为100%，呼吸科领域为97.9%，尿路感染为94.6%，猩红热为100%，百日咳为100%，耳鼻喉科为100%；本品特别适用于肺炎链球菌感染，在常见的社区获得性病原体中，对青霉素或β-内酰胺酶介导的耐药性降低。3.儿童用药推荐品种，其抗菌谱均衡覆盖儿童呼吸系统及耳鼻喉感染的常见致病菌，《日本儿童呼吸道传染病管理指南》（2007）推荐品种；《儿童急性中耳炎诊断和管理临床实践指南》（2006）推荐本品颗粒剂作为治疗该疾病的口服头孢抗生素；低剂量和高剂量本品方案在儿童无并发症鼻-鼻窦炎治疗中均出现相似的临床结局，总之，对其在急性中耳炎儿科患者中的安全性或有效性没有引起任何值得关注的问题，再次证实其有效性和安全性。4.片剂和颗粒剂均为参比目录品种（第十批），目前国内仅原研制剂获批上市（片、颗粒），市场竞争状况良好。5.儿童剂型...
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高血压、心律不齐是中老年群体中常见的疾病，是危害国民健康的主要疾病之一。奈必洛尔是第三代脂溶性β受体阻滞剂，具有血管舒张作用，能在降压的同时保护心血管，是中国高血压患者降压治疗的基本药物之一。以往，治疗高血压的特效药尤其是洛尔类药物有着不小的副作用——男性勃起障碍。而奈必洛尔却能够避免带来这一副作用，既能降血压、心率又能防止性功能减退，是一款不可多得的降压药物。奈必洛尔到底有何独特之处，下文为你详细讲解。一、奈必洛尔的作用机制及降压效果奈必洛尔是由美国Johnson&Johnson公司研制生产的一种新型β受体阻滞剂，对肾上腺素β1受体的阻滞作用是对β2受体阻滞作用的290倍，远远高于目前已知的其他β1受体阻滞剂。奈比洛尔作为第三代β受体拮抗剂与其它β受体拮抗剂不同，它将高度选择性的β受体拮抗剂与一氧化氮介导的血管扩张作用相结合，对内皮功能起有利的作用，从而降低心脏博出力，起到降压的作用，能被高血压和心力衰竭患者良好耐受。奈必洛尔降压效果突出，堪比硝苯地平在一项为期4周的多中心双盲随机安慰剂对照平行分组剂量研究，共有509例高血压病人参与，研究结果显示，0.5～10毫克降低收缩压和舒张压的作用与剂量呈相关性。1天1次2.5毫克以上剂量可达到明显的降压效果。1天1次5毫克的降压疗效明显优于2.5毫克或安慰剂。1天1次10毫克的降压疗效并不优于5毫克。在轻至中度高血压病人中进行的...
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本文刊登于《中国实用妇科与产科杂志》2019年8期872-877页作者：李虎，胡丽娜作者单位：重庆医科大学附属第二医院妇产科，重庆 400016通讯作者：胡丽娜，电子信箱：cqhulina@126.com 子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤之一，育龄期女性发病率在20%～40%，50岁的女性中发病率高达70%。30%的患者伴有异常子宫出血、慢性盆腔痛、尿频、便秘、流产、不孕等症状。现有治疗方式主要为手术治疗、药物治疗、微创治疗。治疗方式的选择取决于子宫肌瘤的大小、数量、临床症状、生育要求及患者主观愿望。目前选择性孕激素受体调节剂对子宫肌瘤的治疗表现出良好的治疗效果，有望对围绝经期及症状严重的子宫肌瘤患者提供较好的药物解决方案，同时子宫动脉栓塞及高强度聚焦超声对子宫肌瘤的微创治疗凸显出一定的优势，可能会为有生育要求的育龄期女性提供更好的选择。本文就目前子宫肌瘤非手术治疗的最新进展进行讨论。1药物治疗1.1 促性腺激素释放激素激动剂 子宫肌瘤多发生于育龄期女性，早孕期子宫肌瘤迅速增大，在绝经后出现萎缩甚至消失，提示子宫肌瘤的发生发展与雌激素、孕激素水平明显相关。促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropin-releasing hormone agonists，GnRH-a）是GnRH的合成类似物，其竞争抑制GnRH受体并且在发挥初始效应后抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，抑制雌激素...
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